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2021年2月3日，国家卫健委、国家中医院治理局团结印发《公立医院本钱核算规范》，明确了本钱核算的分类及核算要领、本钱项目及本钱的分类、设置本钱核算单位等。对医院系统也有了更高要求。
在2021年6月30日，财务部宣布《关于征求<事业单位本钱核算详细指引——公立医院（征求意见稿）》，称其凭证《事业单位本钱核算基本指引》（以下简称《基本指引》）并团结医院现实，研究起草了《事业单位本钱核算详细指引——公立医院（征求意见稿）》（以下简称《指引》）及说明。
不到半年时间，针对公立医院本钱核算接连宣布相关政策及指引，由此可见关于公立医院本钱核算的要求正逐步提升。那么，这两个政策有什么区别呢？以后医院系统将参照哪一个政策举行本钱核算？
1.为什么卫健委已经宣布《公立医院本钱核算规范》，财务部宣布《指引》的目的是什么？
在《指引》说明中，起草配景主要体现在四个方面：一是进一步深化预算治理制度刷新的需要 ；二是建设政府本钱核算指引系统的需要 ；三是效劳医药卫生体制刷新的需要 ；四是规范和提升医院本钱核算事情的需要。
尤其在第四点，重点说明晰该《指引》关于协调政府会计准则制度层面与医院财务制度的主要性，指出“实务中已出台的核算步伐或规范缺乏顶层设计， 与政府会计准则制度和医院财务制度的协调性缺乏，关于医 保付费等方面的本钱信息需求也思量不敷。因此，近年来各级医保、审计等有关各方起劲呼吁财务部统一出台关于医院 本钱核算的详细指引，以规范和提升医院本钱核算事情。”
《指引》的出台意味着国家在一直增强对公立医院本钱核算规范的重视，也更希望能通过统一的本钱核算要领，资助公立医院建设本钱核算机制，提升内部决议支持能力，同时，医院系一切一数据核算标准有利于国家获取更精准的数据以支持项目定价、医保谈判、DRG付费刷新等。
2.财务部《指引》征求意见稿与卫健委《公立医院的本钱核算》的区别在那里？
《公立医院的本钱核算标准》是在2017年7月，国务院办公厅印发《关于建设现代化医院治理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）及《事业单位本钱核算基本指引》（财会〔2019〕25号）政策配景下举行制订的，对医院各项本钱核算类目及盘算要领都有很是明确的指导规范。也是基于2019版《指引》举行的细化。
但小编仔细审查发明，6月30日宣布的《关于征求<事业单位本钱核算详细指引——公立医院（征求意见稿）》差别于2019年版《事业单位本钱核算基本指引》，针对公立医院着重强调，可见此次对公立医院本钱核算的重视水平。
另外，关于一些本钱核算项目的基本办法及盘算方法反应出《指引》“粗”，《标准》“细”的特点，以病种、DRG本钱核算为例：《指引》中对病种、DRG本钱核算举行简朴叙述，《规范》中对DRG病种本钱核算列出自上而下法、本钱收入比法三种要领，并对盘算公式及要领举行详尽形貌。
最后，针对公立医院本钱核算缺乏“顶层设计”的问题，以及“与政府会计准则制度和医院财务制度的协调性缺乏”的问题，《指引》的第十二条、第十三条、第十四条、第十五条划定，将政府会计制度的会计科目与本钱核算操作关联了起来。
3.未来公立医院本钱核算凭证哪一标准执行？
《指引》是顶层设计，落实到实务当中来一定是基于顶层设计下，依赖《指引》给予指导，凭证《指引》第三十七条：“本指引自 2022 年 1 月 1 日起施行。”届时，《指引》将通过统一的本钱核算要领，资助公立医院建设本钱核算机制，提升内部决议支持能力。《公立医院本钱核算规范》将凭证新版的《指引》，对其举行细化，实现实务操作与顶层设计的统一协调。
综上所述，可以看出《指引》的出台意味着国家在一直增强对公立医院本钱核算规范的重视，关于公立医院系统细腻化治理以实现高质量生长也提出了更高要求，尤其是在现在DRG、DIP医保支付方法刷新之下，准确测算出病种本钱或病组本钱，让财务职员与临床医师、病案编码员、质控员、医院系统一起铺就一条DRG/DIP高效运作的蹊径，为DRG/DIP医保支付及职员绩效治理提供决议建议，是医院细腻化治理以及高质量生长不可或缺的要害环节。
文章泉源：医有数
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