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为指导各地做好医院评审事情，凭证《医疗机构治理条例》《医疗机构评审步伐》和《医院评审暂行步伐》，国家卫生康健委于2020年制订宣布了《三级医院评审标准（2020年版）》（国卫医发〔2020〕26号）（以下简称《标准》）。旨在通过对医院的评审生长智慧医院建设。

《标准》公布实验后，在指导各地增强评审标准治理、规范评审行为、指导医院增强自我治理等方面施展了主要作用。为指导各地充清楚确、掌握《标准》，运用《标准》开展智慧医院评审事情，指导医院使用《标准》增强一样平常治理，国家卫生康健委组织制订了《三级医院评审标准（2020年版）实验细则》（以下简称《细则》），供各地在评审事情中参照使用。

《细则》是对《标准》的解读和细化。一是明确了评审效果判断要求。明确各等次总得分要求和第二部分得分要求由各省（区、市）卫生康健行政部分确定，并划定了第三部分的最低得分比例。二是对《标准》的使用要领举行说明。要求省级卫生康健行政部分在评审前向有关部分和社会果真征询参评智慧医院是否保存违反前置条件的情形。明确了第二部分的指标选择原则、数据收罗原则、评分规则、数据核查原则，为各地评审事情提供基本遵照。三是对《标准》现场检查部分的183条标准逐条举行概述息争读，便于各级卫生康健行政部分和医院明确和掌握。对标准逐条拆分和细化，提升智慧医院评审事情细腻化水平。同时，针对每条标准提出了现场评审要领建议，为各地开展现场评审提供指导。

《标准》全文如下：

国家卫生康健委办公厅关于印发《三级医院评审标准（2020年版）实验细则》的通知

国卫办医发﹝2021﹞19号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生康健委：

为指导医院增强自身建设和治理，增进医院实现高质量生长，更好地知足人民群众医疗效劳需求，我委印发了《三级医院评审标准（2020年版）》（国卫医发〔2020〕26号）（以下简称《标准》）。为指导各地充清楚确和掌握《标准》，运用《标准》做好医院评审事情，指导医院使用《标准》增强一样平常治理，我委组织制订了《三级医院评审标准（2020年版）实验细则》（以下简称《细则》）（可从国家卫生康健委网站下载）。现印发给你们，请你们参照执行。

《细则》是评审标准配套文件，是各地开展医院评审事情和医院增强自身治理的主要依据，各省级卫生康健行政部分可凭证目今事情重点，团结外地特点，遵照“标准只升不降，内容只增不减”的原则，对《细则》举行调解，报我委备案后施行。

《卫生部办公厅关于印发〈三级综合医院评审标准实验细则（2011年版）〉的通知》（卫办医管发〔2011〕148号）、《卫生部办公厅关于印发心血管病等三级专科医院评审标准（2011年版）实验细则的通知》（卫办医管发〔2012〕67号）、《卫生部办公厅关于印发三级肿瘤医院、三级眼科医院评审标准（2011年版）实验细则的通知》（卫办医管发〔2012〕144号）自本通知印发之日起废止。

联系人：医政医管局 高嗣法、马旭东

传真：010-68792067

邮箱：yzygjzlc@nhc.gov.cn

附件：三级医院评审标准(2020年版)实验细则

国家卫生康健委办公厅

2021年10月9日